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首頁職場現況就業市場現況市場調查血汗醫療 9成2護理人員萌生離意
2015/08/17

【1111通訊社記者蘇尹岑報導】

  八仙樂園塵爆意外不只曝露公安問題,更衍生現行醫療體制的崩壞,突顯出長期以來越趨緊繃惡劣的醫病關係、醫護人員過勞問題。護理人員在第一線面對病患與家屬不合理的要求時有所聞,診間暴力頻傳,是否使得長期處於超時、日夜顛倒輪班辛勤工作的護理人員人人自危?究竟,護理人員遭受了哪些不合理的對待?而台灣醫療體制又面臨哪些問題?
 
驚!9成2護理人員近一年萌生離意 5成2想當「護理逃兵」
血汗?出走主因:「沒尊嚴」、「醫療體制不佳」、「工時超長」
    

  根據護理師護士公會全聯會最新統計,全台共有近15萬名護理人員領證,執業率僅在58.6%(註一),初估全國醫院護理人員缺額數超過5400人(註二)。根據 1111人力銀行 醫護生技專區調查顯示,竟有高達9成2的在職護理人員近一年內曾萌生離意念頭,其中5成2的人更坦言「想放棄護理領域轉換跑道」,令人不勝唏噓。

  想要離職的主因以「醫護人員不受尊重」(70%)居冠,其次則為「醫療體制不佳」(55%)與「工時太長/輪值班/隨時待命」(49.2%),另外「工作量多/壓力太大」(48%)、「收入/付出不成正比」(32.7%)也是護理人員想出走的原因。
進一步將年資與年齡交叉分析結果顯示,從事護理工作5-7年者,最容易萌生離職意念,而欲當「護理逃兵」直接轉換跑道者,則以從業7-9年的比例最高。而想要轉換跑道的領域,多數想往「美容美髮/餐飲旅遊」、「管理幕遼/人事行政」、「學術研究/教育師資」、「幼教才藝/補習進修」、「生物科技/化學製藥」。

  1111人力銀行副總經理李大華指出,傳統觀念中「護理工作」福利制度佳,工作單純有保障,加上護理相關專業及醫護資源充足,成為不少具有愛心及救護熱忱的青年爭相競逐的夢幻工作之一。但隨著健保制度上路,醫療資源的普及、高齡化社會來臨以及近年緊張的醫病關係,讓醫療從業人員的工作量及壓力大幅提升,壓垮了從業者救人的熱忱,不少第一線護理人員只能無奈轉職或放棄護理工作,「護士荒」更加重線上護理人員的工作量,工作量與薪資不成正比,讓護理工作環境在惡性循環下每況越下,夢幻工作光環不再。

  李大華進一步分析,交叉分析反映護理從業人員在從業5-7年左右達轉職高峰,但決定成為「護理逃兵」完全放棄護理工作的決定,卻在從業平均7年之後才萌生,反映出多數護理人員仍期待在相關領域發揮所長,直至婚育年齡走入家庭,部分護理人員無法配合職務輪班需求,兩權之下被迫放棄經營多時的謢理工作者不在少數,實屬可惜。

護理心酸:「護病比過高/過勞」「薪資低」「醫病關係惡劣」
護理年薪平均52萬 醫學中心最高 夢幻護理職:校護、公醫院、廠護


  護理人員投入護理工作的三大原因以「工作穩定/機會多」(50.8%)、「收入較高/穩定」(37.8%),以及「對醫療領域有興趣」(37.1%)為主。若從薪資分析,護理人員平均年薪落在52萬,其中又以醫學中心的護理人員平均年薪近60萬(59.7萬)最高,其次為區域醫院(53.1萬)及企業/學校護理師(51.7萬)。而薪資最低者則為一般診所約38.2萬。而護理人員心目中的理想夢幻護理工作排名,則以「校護/公家單位駐站護士」、「公立醫院」、「企業護理人員/廠護」、「醫檢護士」、「醫院行政工作」為主。調查顯示,醫護人員認為目前台灣醫療面臨的問題,有高達9成4的受訪者認為「護病比過高/人手不足」為首要問題,其次為「護理人員薪資過低」(69.7%)與「醫病關係惡劣」(65.1%)。

  李大華表示,過去護理薪資相對穩定令人稱羨,但調查卻顯示,護理平均年薪約52萬,相較於主計處公佈之全年平均月薪47,300(平均年薪約57萬),仍略遜一籌,即便最高薪的醫學中心護理人員,也僅略高於國人平均薪資,顯示護理薪資優勢不再。無怪乎護理人員心目中的夢幻護理職,以能成為「公務人員」享有相關福利的校護、公家單位駐站護士或公立醫院護士為主,甚至進入企業成為收入不高但工時相對穩定的企業護理師或廠護,降低工作壓力及從業風險,皆勝於在一般傳統的醫院護理工作。

  李大華分析,醫護專業需經長期養成,貿然轉戰其它領域,亦有進入門檻的阻礙,建議有意轉換跑道的護理人員,應以能發揮專業的相關職務或產業為主,除近期配合職安法施行而需求激增的企業護理師之外,如醫藥生技、長期照護或醫學美容甚至人身保險等領域,從事講師、諮詢師或業務推廣人員等職務開始,才能延續專業、發揮所長,快速上手、降低轉職風險,為自已爭取更好的薪資條件。


家屬病人出氣桶?9成遭惡意對待、2成3被暴力相向!
但也有9成7被讚「好棒棒」
9成救人再加碼:「捐血」「自願加班」「捐物資/捐錢/發起募款」


  根據調查顯示,高達9成的護理人員曾遭受病患或家屬的不理何對待,以「冷言冷語/不禮貌對待」(80.4%)、「情緒性言語辱罵」(72.4%)及「口頭責難」(68.8%)居多,甚至有2成3受訪者表示曾「被病人或家屬動粗/侵犯」,顯示護理人員除了繁重護理工作外,還身處於病人與家屬情緒高壓的工作環境。

  進一步詢問當護理人員遇不合理待遇如何處理?調查顯示,多數護理人員僅能「自認倒楣」(71.9%)或「無條件原諒」(37.4%)、「調班/換床/避開該病患」(26.5%)消極以對,默默消化,實際拿出行動尋求長官或向外求援的人更是少數。

  雖然醫病關係緊張,然而,護理人員也不乏工作小確幸,受訪護理人員中有高達9成7曾被病人及家屬肯定,以「口頭肯定/讚美」(94.6%)高居位首、其次為「受贈禮物/禮品」(46.7%)、「寫信/卡片/感謝函」(41.2%),更有15.2%受訪者表示曾與病患或家屬成為朋友或介紹男女朋友,成為護理工作最大的心靈收獲。

  八仙塵爆事件大量傷患,喚起全國護理人員的使命感,不乏從業人員自願犧牲睡眠及休假主動投入救援,甚至有離職護理師為此重操舊業、重返護理行列。調查中顯示,有高達9成1的護理人員為救人而從事本份之外的事務,其中又以「捐血」(46.2%)最多,其它如「自願加班」(45.2%)、「捐物資/捐錢/發起募款」(37.7%)、「主動為病人爭取權益」(27.6%)也都是較多熱血護理人員會主動參與的份外之事。

 

  李大華表示,護理人員除了救護的工作專業之外,往往還需處理病患與家屬的情緒,對於心理壓力與體力負荷已處於臨界點的護理人員而言,猶如雪上加霜;更不乏病患家屬,在醫療結果不如預期時,對醫師及護理人員咎責或提告,甚至全程錄影記錄護理人員醫療過程,作為未來醫病糾紛時的證據,這些不理性的舉動,讓醫護人員備感壓力、身心俱疲,只能選擇默默接受,甚至將「忍辱」視為從業的另一必備條件,更可能成為護理人員放棄現職的最後一根稻草。

  李大華進一步指出,雖然醫護人員雖桎梏於緊繃的醫病關係,但其從業使命及情操,仍願意以捐血、捐款、加班等「份外之事」,來持續專業護理之外,對病患的協助;而從這次八仙塵爆事件看到,不少醫護人員當下立刻停休返院救護傷患,後期治療更自願延長工時給予更完整的照料,甚至離職的護理人員更主動重返職場緩解人力需求的宭迫,反映出不少離職的護理人員,仍存在對護理工作的高度熱忱及使命。

  對此,李大華建議,面臨醫療糾紛時,醫護人員在第一時間應先保護自己,並尋求現場相關人員支援,以保障自身安全;也呼籲國人應尊重醫護人員的專業並給予肯定,多讚美少責難,醫病關係的建立才能在互信基礎下成長茁壯,讓醫護人員持續保有從業熱忱,在足夠的人力及良好的環境下,建構更好的醫護體制及醫療品質。

  李大華呼籲,應正視並尊重護理人員的專業與尊嚴,醫療照護需要完善的合理制度,醫療品質提升需要軟硬體同時到位,才能確實建立互信的醫病關係。對於近期討論熱烈的醫療糾紛草案,呼籲政府應多聽聽醫護從業人員的心聲,保障其工作權利,才不至使為了制度墨守成規而降低整體醫療品質和傷害醫病關係。

  1111人力銀行長期關心醫護人員,成立1111醫護生技專區,除提供完整從業資訊之外,近期更邀集業界意見領袖共同為醫護人員發聲,以爭取醫護人員相關權益、並改善醫病關係;同時成立臉書「醫護非視不可」粉絲團,至今已累積5萬2仟粉絲數,期盼提供醫護人員發聲管道,一同探討相關醫療問題,以提升整台灣體醫療環境。

  為了解台灣護理人員的辛勞與造成的原因,以及台灣正面臨哪些醫療問題。1111人力銀行醫護生技專區特別設計「護理人員心聲大調查」網路問卷,調查時間自2015年8月1日到8月15日,針對護理相關從業人員進行立意抽樣調查,有效樣本數為1,551份,信心水準95%下,誤差值為2.49%。

註一:護理師護士公會全聯會104年7月統計,執登人數:149,112人,領照人數(最大證書):254,417人,執業率:58.6%,如扣除65歲以上領照8,764人,則執業率:60.7%。
註二:護理師護士公會全聯會,針對103年護理人力調查,初估全國醫院(不含診所等機構)護理人員缺額數超過5400人。

 

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